查出肝內膽管結石,一定要治療嗎?在門診,很多患者會問這個問題,他們大多是在體檢B超中發現了肝內膽管結石,但平時沒有嚴重的癥狀。對此,北京中醫藥大學東方學院教學醫院北京安定門中醫醫院中醫內科主任朱春芳強調,肝內膽管結石相對復雜,不能一概而論。
朱春芳主任指出,這類患者不一定真的有肝內膽管結石,因為B超診斷肝內膽管結石的準確率不到30%,只能作為疾病初篩。單憑B超結果是不能確診的,一定要要基于患者的病史和癥狀、結合查體和化驗結果來判斷。通過增強CT和膽道核磁成像(MRCP)確診為肝內膽管結石,則要及早治療,避免疾病進一步惡化。
朱春芳主任介紹,肝內膽管結石的治療方法有兩類,一類是手術治療,一類是非手術治療。無論是否手術治療,肝內膽管結石患者都可以尋求中醫治療。中藥可以改善肝膽功能,緩減癥狀,預防結石再次發生。
對于單純借助中藥排石的肝內膽管結石患者,朱春芳主任特別提醒,如果服藥一段時期仍然無法完成排石,應當及時就醫。因為膽道系統是一個特殊的管道,上端連接肝臟,下端連接胰腺和腸道,如果排石過程中出現坎頓,會造成膽管阻塞、誘發膽管炎,嚴重者還會導致急性胰腺炎、造成胰腺水腫、甚至發生出血壞死。