乳巖是以乳房部腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，高低不平，病久腫塊潰爛，膿血污穢惡臭，疼痛日增為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病?！秼D人大全良方》云：“若初起，內(nèi)結(jié)小核，或如鱉、棋子，不赤不痛。積之歲月漸大，巉巖崩破如熟石榴，或內(nèi)潰深洞，此屬肝脾郁怒，氣血虧損，名曰乳巖。”相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺癌。

由于憂思郁怒，情志不暢，憂思傷脾，運(yùn)化失常，痰濁內(nèi)生，郁怒傷肝，肝失條達(dá)，郁久而氣血瘀滯，肝脾兩傷，經(jīng)絡(luò)阻塞，痰瘀互結(jié)于乳而發(fā);或沖任失調(diào)，月經(jīng)不調(diào)，氣血運(yùn)行不暢，臟腑及乳腺的生理功能紊亂，氣滯、痰凝、瘀血互結(jié)而發(fā)。治療要多方辨證。

1.肝郁氣滯乳房腫塊，皮色不變，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界不清;伴性情急躁，胸悶脅脹;舌鈸，苔薄，脈弦。

辨證分析：肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，以致氣郁痰濕交阻乳絡(luò)，故乳房腫塊，皮色不變，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界不清;肝失疏泄，故性情急躁;肝郁氣滯，故胸悶脅脹;舌淡、苔薄、脈弦均為肝郁氣滯之象。

治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

2.沖任失調(diào)乳房腫塊堅(jiān)硬;伴月經(jīng)不調(diào)，婚后從未生育;舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。

辨證分析：沖任失調(diào)，臟腑及乳腺生理功能紊亂，氣滯、痰瘀互結(jié)于乳房，故乳房腫塊堅(jiān)硬;沖任失調(diào)，氣血瘀滯，積聚于胞宮，故月經(jīng)不調(diào)，婚后未能生育;舌淡紅、苔薄白、脈沉細(xì)為肝腎不足、沖任失調(diào)之象。

治法：調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)。

3.毒蘊(yùn)潰爛癌腫破潰，血水淋漓，臭穢不堪，色紫劇痛;伴飲食不佳，身體漸瘦;苔薄黃，脈弦數(shù)。

辨證分析：瘀滯化火蘊(yùn)毒，火毒蘊(yùn)結(jié)，瘀阻乳絡(luò)，熱盛肉腐，故癌腫破潰，血水淋漓，臭穢不堪，色紫劇痛;脾胃失運(yùn)，故飲食不佳，身體漸瘦;苔薄黃、脈弦數(shù)為瘀滯化火之象。

治法：解毒扶正。

4.氣血虛弱乳癌晚期，破潰外翻如菜花，不斷滲流血水，疼痛難忍;伴面色蒼白，動(dòng)則氣短，身體瘦弱，飲食不思;舌淡紅，脈沉細(xì)無(wú)力。

辨證分析：久病正虛，正不勝邪，熱毒內(nèi)盛，熱盛肉腐，故乳房腫塊破潰外翻如菜花，不斷滲流血水;毒邪瘀阻乳絡(luò)，不通則痛，故疼痛難忍;氣血虧虛，機(jī)體失去溫煦與濡養(yǎng)，故面色蒼白，身體瘦弱;心失所養(yǎng)，故動(dòng)則氣促;脾虛不運(yùn)，故飲食不思;舌淡紅、脈沉細(xì)無(wú)力均為氣血不足之象。

治法：調(diào)補(bǔ)氣血。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方學(xué)院北京安定門中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科陳涌主任治療乳腺癌有獨(dú)到心得，她從病機(jī)出發(fā)，采用驗(yàn)方。