張美蓮：胃癌前病變不應坐等加重，中醫逆轉腸化有辦法
我們知道，胃癌的發生發展有一個相對較長的時間，根據“正常胃黏膜-淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生-非典型增生-胃癌”這樣發展過程，一般都要幾年到幾十年。北京安定門中醫醫院張美蓮主任認為，在胃癌前的整個病變時期，中醫都有機會去截斷它，而不僅僅是定期檢查，坐等病情的加重。
淺表性胃炎的癥狀主要有胃脹，胃不適，并且沒有規律性，與中醫的脹滿、胃痞對應，治療主要是辨證論治，解決脾胃氣機的升降問題，加上飲食調養，情緒調理，多數患者可以較快恢復。
萎縮性胃炎一般由于長期的胃病沒有得到及時的治療引起的，胃鏡下可以看到胃黏膜色澤變淡，皺襞變細而平坦，黏液減少，黏膜變薄，有時還會看到膜下的血管。從胃鏡可以看到，萎縮性胃炎實質上胃黏膜受到的傷害已經比較厲害了，如果這時候不加以控制，任其發展下去，胃粘膜就會發生腸化。張美蓮主任認為，萎縮性胃炎常伴發反流性食管炎，不少還可以檢測到幽門螺桿菌的感染。輕度的萎縮，患者也沒有無明顯的癥狀，有時候會表現為中上腹不適，吃點東西飽脹感比較重，隨著萎縮程度的加重，有時患者可以出現上腹壓痛。重度萎縮的患者容易出血，常見黑便、面色蒼白、頭暈、乏力、體重減輕等消化不良和慢性出血引起的癥狀。臨床上，張美蓮主任會根據患者的具體情況運用健脾除濕、消食導滯、平肝清熱、活血化瘀、滋陰補氣、養陰增液、補氣養血等方法，幫助臟腑恢復功能，消除病因。張美蓮主任提醒，胃黏膜萎縮是慢性胃炎發展到一定程度的結果，患者，特別是年輕的患者要引起重視。
腸化生是長期慢性炎癥使胃黏膜表層上皮變性，胃腺體被腸腺體或者幽門腺體代替。有人認為，腸化生的發生率會隨著年齡的增長而升高，是胃腺老化的表現之一。張美蓮主任認為，臨床上觀察，輕度腸化生經過治療以后，不少是可以逆轉的，而中重度的腸化生，確實有一定的癌變機會，患者不應掉以輕心。經過系統的治療，消除病因。阻止腸化生加重，減少惡變的機率。
非典型增生也叫異型增生也是胃癌前狀態，重度的非典型增生在胃鏡下有時難以與高分化的胃腺癌分清，或者它本身就會伴發胃癌。值得慶幸的是，張美蓮主任在臨案上觀察到，雖然治療需時日長，輕度的非典型增生經過中藥治療（幽門螺桿菌陽性的可以結合西藥殺菌治療）后，多數的患者的非典型增生都會減輕甚至消失。中重度的非典型增生如果能辨證治療，飲食方式調整，胃不適癥狀的改變也較快，假以時日，不少患者也可以看到胃鏡檢查結果好轉。
張美蓮主任還特別提醒，慢性胃炎患病時間的長短并非與疾病的惡化程度正相關，還要看是否有幽門螺桿菌感染、是否有食管反流、是否經過治療、是否改變飲食和個人先天秉賦都有關系，希望老胃病患者不要對治療灰心，完善檢查后積極治療。
時間:2021-06-28 16:58來源:未知 作者:
